Basso Nadir CD4 connessa a lesione cerebrale in HIV +

Basso Nadir CD4 è connessa a una lesione cerebrale nelle persone con HIV

I risultati di un recente studio indicano che bassa conta di CD4 dopo l'infezione da HIV, chiamato conta nadir di CD4, è un predittore di compromissione cerebrale nelle persone con HIV.
In particolare, nadir CD4 inferiore erano associati ad una maggiore probabilità di compromissione cognitiva.
"I risultati dello studio suggeriscono che la terapia antiretrovirale deve aver inizio nel più breve tempo possibile per ridurre il conseguente rischio di compromissione neurocognitiva HIV", ha detto il Dott. Ronald Ellis, professore di neuroscienze presso l'Università di California, San Diego e autore principale dello studio.
"In futuro, speriamo di progettare uno studio per determinare se iniziare la terapia antiretrovirale prima protegge o no gli individui dal danno neurocognitivo", ha aggiunto.
Linee guida degli Stati Uniti raccomanda l'inizio della terapia antiretrovirale (HAART) per soggetti con CD4 (globuli bianchi) con meno di 350 cellule per microlitro di sangue e favorire l'inizio per quelli con una conta tra i 350 e 500 cellule per microlitro di sangue.
Le persone con HIV e AIDS hanno comunemente problemi neurologici che possono portare ad un declino nelle funzioni cerebrali. Alcune delle condizioni neurologiche più comuni associati con l'HIV includono demenza, l'infiammazione del cervello, tumori del sistema nervoso centrale, e il declino delle funzioni cognitive (funzione cerebrale complessiva e la capacità di pensare).
Con l'avvento della HAART, molte delle forme più gravi di disfunzione neurologica associata con l'HIV sono sempre meno comuni. Tuttavia, i tassi di forme più lievi di deterioramento cerebrale non sono diminuite con la HAART e colpiscono ancora circa la metà delle persone affette da HIV (vedi relativi AIDS Beacon news).
Secondo gli autori dello studio, i precedenti studi hanno suggerito che la conta CD4 nadir, invece del conteggio normale dei CD4 di una persona , puo' influenzare lo sviluppo di deficit cognitivo nei pazienti HIV.
Tuttavia, questi studi erano di piccole dimensioni.
In questo studio, gli autori hanno valutato il rapporto tra deficit cognitivo e la conta CD4 nadir in 1.525 pazienti affetti da HIV negli Stati Uniti L'età mediana dei pazienti nello studio era di 43 anni.
I ricercatori hanno valutato compromissione cognitiva utilizzando una batteria di test neurologici. Nadir conta CD4 sono stati auto-riferito dai partecipanti allo studio.
I risultati hanno mostrato che il 39 per cento dei partecipanti allo studio era associata ad HIV deterioramento cognitivo. La maggior parte di questi partecipanti (71 per cento) avevano forma lieve di alterazione, deterioramento neurocognitivo asintomatica. Il resto erano lievi disturbi neurocognitivi (25 per cento) o demenza associata ad HIV (4 per cento).
Risultati hanno anche mostrato che i partecipanti con alterata funzionalità era significativamente più bassa conta CD4 nadir di partecipanti perfetta, una media di 155 cellule per microlitro di sangue rispetto a 187 cellule per microlitro di sangue, rispettivamente. I partecipanti con la forma più grave di disabilità, demenza associata ad HIV, ha avuto una mediana punto più basso numero di CD4 di 77 cellule per microlitro.
I partecipanti erano deteriorate anche più probabilità di assumere farmaci antiretrovirali (75 per cento dei partecipanti) rispetto ai partecipanti allo studio inalterata (67 per cento).
Per ulteriori informazioni, consultare lo studio sulla rivista AIDS (abstract).

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