2009, Feb.9- Avandia farmaco per diabetici reverte la lipoatrofia

Avandia(rosiglitazone), un membro della classe dei farmaci "glitazone" approvato per il trattamento del diabete, puo' aiutare a revertire la perdita di grasso in persone sieropositive con lipoatrofia, secondo uno studio riportato da Grace McComsey, MD della Case Western Reserve University in Cleveland alla 16 Conferenza su Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI) a Montreal. Gli incoraggianti risultati sono in contrasto con quelli di numerosi altri studi, probabilmente perche' i pazienti in questo trial piu' recente non erano piu' trattati sia con zidovudina (che si trova in Retrovir, Combivir e Trizivir) o stavudina (Zerit) , i due analoghi della timidina che fanno parte degli inibitori nucleosidici della trascriptasi inversa (NRTIs) classe di farmaci che si crede causino lipoatrofia.

I Glitazonici esono stati visti come potenziale trattamento della lipoatrofia per numerosi anni. Gli studi di laboratorio indicano che stimolano la produzione di una proteina chiamata PPAR-gamma, che in effetti promuove la salutare attivita' degli adipociti. Trials clinici hanno anche scoperto che la terapia con glitazone e' associata con guadagni nel grasso subcutaneo, in persone con diabete.

I risultati di otto trials clinici che coinvolgevano persone sieropositive, completati, sono stati valutati- quattro dimostravano aumenti nel grasso degli arti (soprattutto gambe e braccia) associati con l'uso di glitazone, mentre quattro no.Tuttavia molti studi che riportavano risultati non desiderati spesso comprendevano individui sieropositivi che erano rimasti in terapia con zidovudina p stavudina per la durata dei trials. A sua volta McComesey ha spiegato che il persistente danno agli adipociti causato dagli analoghi della timidina puo' annullare il potenziale beneficio del trattamento con glitazone.