Biomarkers predittivi di morte in meningite criptococcica

Da Rafael Gio 23 Dic - 0:14

Biomarkers potrebbero predire la morte in pazienti con AIDS con grave infiammazione
(Science Daily 22 dec,2010)
Uno studio pubblicato questa settimana in PLoS Medicine indica che pazienti in AIDS con meningite criptococcica che cominciano la terapia HIV sono predisposti alla sindrome infiammatoria da ricostituzione immunitaria (IRIS) una risposta infiammatoria immunitaria esagerata che uccide oltre un terzo della gente colpita se hanno biomarkers (biochimici) nel loro sangue che mostrano prova di un sistema immune danneggiato che non e’ capace di eliminare l’infezione micotica.

David Boulware e Paul Bohjanen dell’Universita’ del Minnesota, Minneapolis, e i loro colleghi David Mella e Andrew Kambugu dell’Universita’ di Makerere a Kampala, in Uganda hanno arruolato 101 ugandesi con AIDS e recente meningite criptococcica che non avevano ricevuto in precedenza terapia HIV e comparato quadri di biomarkers in individui che hanno sviluppo o no in seguito IRIS dopo aver cominciato le terapia HIV. Il 45% dei pazienti ha sviluppato IRIS di cui IL 36% e’ morto, mentre solo il 21% dei pazienti che non ha avuto IRIS e’ morto.

Inoltre, gli autori hanno scoperto che i pazienti che in seguito hanno sviluppato IRIS associata a meningite criptococcica, dopo aver cominciato la terapia HIV avevano 4 volte piu’ alte concentrazioni di antigeni criptococcici e piu’ bassi livelli di numerose citokine infiammatorie nel loro sangue in comparazione con pazienti che non hanno avuto CM-IRIS.

Gli autori sostengono : “ lo studio indica che la previsione di IRIS o morte puo’ essere possibile con la misurazione dei biomarkers nel siero prima della terapia antiretrovirale” e aggiungono” benche’ richieda conferma, questi biomarkers potrebbero essere uno strumento obiettivo per stratificare il rischio di CM-IRIS e morte e potrebbe essere usato clinicamente per guidare quando cominciare la terapia antiretrovirale o usare interventi profilattici.”

[Devi essere iscritto e connesso per vedere questo link] 22/dec,2010