HIV / AIDS invecchiamento della popolazione

HIV / AIDS invecchiamento della popolazione

I pazienti più anziani pongono nuove sfide

Quando a Malcolm Coley è stata diagnosticata l'HIV ha iniziato a prepararsi mentalmente a morire.

L'uomo che e' di Baltimora, che era un ex eroinomane e sospetta di aver contratto il virus attraverso la condivisione degli aghi, fece le valigie e si trasferisce a Washington per vivere i suoi ultimi giorni vicino alla famiglia.

"Ho pensato che la fine era vicina", dice.

Questo accadeva nel 1988.

Più di due decenni più tardi, Coley, 54 anni, è, come dice lui, "ancora in giro."
Ha scambiato molti farmaci e da molto tempo, fa una dieta salutare, possiede una casa, lavora per un'organizzazione no-profit di Baltimora ed e' volontario come educatore per l'AIDS , parla con studenti e adulti a convivere con l'HIV.

Egli spiega come i progressi nel trattamento hanno trasformato quello che una volta era una condanna a morte virtuale in una condizione vivibile, e cosi la popolazione HIV / AIDS invecchia .

A livello nazionale, le persone di età superiore ai 50 sono in più rapida crescita nel segmento di tutta la popolazione. Entro il 2015, il Centers for Disease Control and Prevention stima che essi rappresenteranno più della metà del numero totale di persone che sono infette.

Nella zona di Baltimora, i numeri sono ancora più sorprendenti: due terzi della popolazione con HIV / AIDS della regione è di età compresa tra i 45 ei 64, secondo un recente sondaggio condotto dal Baltimora HIV Servizi Sanitari Pianificazione del Consiglio. Sette anni fa, quando il Consiglio ha effettuato la sua ultima indagine, la maggioranza era di età era compresa tra 25 e 44.

"E 'diventata come una malattia cronica", ha detto Dorcas Baker, direttore del reparto del Johns Hopkins AIDS nonche centro di formazione. "Le persone vivono una vita lunga e sana con l'HIV".

Mentre la loro sopravvivenza è pari a una vittoria della sanità pubblica, purtroppo pero sorgono nuovi problemi medici e sociali.

Ci sono segni che la malattia potrebbe causare l'invecchiamento precoce e la depressione. I pazienti più anziani potrebbero non avere la rete di sostegno per far fronte alla malattia.

E alcuni anziani che rimangono sessualmente attivi, ma non hanno bisogno più per il controllo delle nascite, stanno avendo rapporti sessuali non protetti, rischiando l'ulteriore diffusione della malattia. Persone di età superiore ai 50 anni rappresentavano il 17 per cento delle nuove diagnosi nel 2009, secondo il CDC.

"Dobbiamo sicuramente prepararci per le persone affette da HIV che stanno invecchiando e vivono più a lungo", ha detto Angela Wakhweya, vice direttore del Maryland malattie infettive e la salute ambientale. "C'è bisogno di noi per prepararsi ai pazienti anziani che hanno l'HIV."

La cura migliore

La comprensione della malattia da HIV / AIDS si è evoluta, i trattamenti sono diventati più efficaci.

I pazienti una volta erano tenuti a prendere le pillole più volte al giorno su un programma complesso, il trattamento causava effetti collaterali che comprendevano nausea violenta.

Coloro che non potevano o non avrebbe tenuto il passo e interrompevano il regime di trattamento, dicono i funzionari della sanità , mettevano in pericolo le loro vite.

Ora i pazienti possono prendere anche solo una pillola al giorno, dicono, e gli effetti collaterali sono relativamente piu lievi.

"E 'molto più facile da prendere", ha detto Lori Fantry, direttore medico del Giordano Evelyn Center, dell'Università del Maryland principale centro per il cancro .

"Gli effetti collaterali non sono così male". Fantry aggiunto. "Siamo in grado di curare le persone senza danneggiare il resto del corpo".

Ma come il trattamento permette alle persone di vivere più a lungo con la malattia , si apre anche la porta per loro di passare questo tempo insieme agli altri.
Le persone anziane non potrebbe pensare che sono a rischio di HIV / AIDS, e non sempre i medici sollevano la questione.

Ma in realtà, livelli bassi di estrogeni potrebbe mettere le donne in post- menopausa a maggior rischio di contrarre il virus, secondo Eva Hersh, capo ufficiale medico presso Chase BREXTON servizi sanitari a Baltimora. I bassi livelli infatti possono provocare secchezza vaginale che può aprire varchi attraverso cui il virus può entrare.

Dopo aver visto le diagnosi in persone che non avrebbero mai sospettato, i medici Chase BREXTON iniziato lo screening tutti i pazienti per l' HIV due anni fa, anche se non hanno nessun fattore di rischio.

Ad Anna Fowlkes è stato diagnosticato l'HIV nel 2006 dopo aver avuto rapporti sessuali non protetti con un vecchio amico del liceo a cui era sentimentalmente coinvolto.

La 64enne donna di Baltimora, dice che la sua amica sapeva che era sieropositivo, ma non voleva dirlo per timore che lei avrebbe rotto con lui.

Lei ora dice che si e' fidata troppo!!

"[I] non pensavo di avere l' HIV" Fowlkes ha detto.

Fowlkes dice che la malattia fa parte ormai della sua vita. Ma lei non la guarda come una catastrofe.

"Si può rimanere in buona salute per molto tempo, finché si è compatibile, se si prende il farmaco ogni giorno", ha detto Fowlkes. "Io prendo le mie medicine e voglio vivere la mia vita."

Quando Gregory Scott ha ricevuto la diagnosi, nel 1985, i medici gli dissero che aveva tre mesi di vita. Dice di aver affrontato la notizia gettandosi completamente nel suo lavoro di dirigente di marketing.

"La mia paura era che quando sarebbe morto di AIDS sarebbero scoppiate tante croste che sarebbero divenute purulente e disgustose," ha detto Towson . "E Io non volevo essere disgustoso".

A 64 anni, Scott è grato di essere ancora vivo. Ha visto molte persone - tra cui il suo partner negli anni 1980 - morire di AIDS.

"Riesco ancora a godere la vita", ha detto Scott.

Ma dice anche che il suo corpo è stato logorato dalla malattia.

Quando il suo datore di lavoro si trasferì in Canada otto anni dopo, Scott rimase a Baltimora per i suoi medici. La sua voglia di vivere sembrava scomparire a poco a poco.

A Scott è stata diagnosticata un'insufficienza renale, il diabete e un non- Hodgkin . Ancora oggi, si sente che la malattia sta distruggendo il suo corpo.

Gli effetti A lungo termine

I funzionari della sanità stanno guardando come l'HIV / AIDS colpisce il corpo causando l'invecchiamento.

Coloro che hanno avuto la malattia da molti anni sembrano avere una maggiore possibilità di sviluppare l'infiammazione su organi come il rene, ossa, fegato o polmoni. Alcuni sono anche più inclini a certi tipi di cancro.

Ci sono anche segni di invecchiamento precoce nei pazienti più anziani. Il rischio e' anche tre o quattro volte più alto di sviluppare l'osteoporosi, secondo alcuni studi medici, il che aumenta il rischio di fratture.
La salute mentale può anche essere colpita.
Lo stigma della malattia può impedire che i pazienti più anziani facciano il test per l'hiv, in quanto hanno la paura di essere isolati e abbandonai a loro stessi, e potrebbero non avere quindi reti di supporto adeguate.

I funzionari della sanità pubblica hanno aumentato la loro attenzione su vecchi positivi a HIV / AIDS.Sono nati cosi' gruppi di sostegno specifici Età. Baltimora i funzionari della sanità hanno offerto gratuitamente test HIV in centri per anziani della città.

HIV / AIDS sono anche giocare un ruolo nel parlare sulla questione.


Coley, l' eroinomane precedente, è uno di loro.

Con la sua casa, lavoro e uno stile di vita sano, Coley è per molti aspetti vive una vita migliore con l'HIV rispetto a prima di aver contratto il virus. Dice che non ha preso farmaci per 16 anni.

Egli vede molti più anni di buon vivere nel suo futuro. Sua nonna è morta tre anni fa all'età di 98. Sua sorella è ancora viva a 106.

"La longevità e' un dato di fatto nella mia famiglia", ha detto Coley. "Ho il sospetto che ho ancora da vivere un altro buon 20 o 30 anni".

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